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指南中的用药保举

据拜谒知道，我国急性冠状动脉轮廓征（acute coronary syndrome，ACS）患者中糖尿病吞并比例高达45.0%[1]，慢性褂讪性患者中糖尿病吞并比例为26.8%[2]。

频年来，新式物胰高糖素样肽-1受体爽直剂（GLP-1 RA，如利拉鲁肽、司好意思格鲁肽和度拉糖肽）和钠-葡萄糖共转运卵白2扼制剂（SGLT2i，如恩格列净、达格列净和卡格列净）被阐明对2型糖尿病患者有明确的心血管获益。但在临床本色愚弄中，存在好多使用不及与不措施等问题[3]。

《冠心病吞并2型糖尿病患者的血糖处理群众共鸣》为冠心病吞并2型糖尿病患者的血糖处理和疾病轮廓处理提供措施化陶冶，非常解析了多样降糖药的获益进程，以及不同类型冠心病患者的血糖处理经由。

2个血糖处理办法需记得！

1.关于吞并2型糖尿病的慢性冠状动脉轮廓征（CCS）患者，合理的糖化血红卵白（HbA1c）抵制办法为＜7%，可字据患者的病程进展和病情变化实时调度。

2.关于吞并2型糖尿病的ACS或（PCI）围术期患者，血糖处理办法需个体化，在裁减血糖的同期应幸免低血糖。

哪些降糖药存在心血管获益？

表1：不同降糖药的心血管获益进程[3]

冠心病血糖处理旅途一览！

▎ACS血糖处理

ACS患者急性期血糖处理的基本原则是抵制高血糖，同期幸免低血糖。入院时候检测HbA1c并密切监测血糖，以便分辩糖尿病和应激性高血糖。具体处理经由如下：

图1：ACS患者血糖处理经由

▎CCS血糖处理

冷漠CCS吞并2型糖尿病患者，不管其HbA1c是否达标，若无禁忌证，应运行具有明确心血管获益的GLP-1 RA和（或）SGLT2i诊治。具体处理经由如下：

图2：CCS患者血糖处理经由

参考文件：

[1]曾雨虹，刘静， 刘军，等 . 超高危 ASCVD 患者的界定圭臬对入院 ACS 患者降脂诊治需求的影响 [J]. 中华心血管病杂志 , 2020, 48(12): 1039-1046.

[2]孙艺红，余金明，胡大一 . 中国褂讪性冠心病患者心率抵制与 β 受 体羁系剂使用情景分析 [J]. 中华心血管病杂志 , 2016, 44(1): 19- 26.

[3]中国医疗保健国酬酢流促进会心血管病学分会. 冠心病吞并2型糖尿病患者的血糖处理群众共鸣 [J]. 中国轮回杂志, 2024, 39 (04): 342-352.

指南问答：

1.SGLT2i与GLP-1 RA不错连用吗？

2.PCI围术期患者的血糖处理决议何如定？